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Symptômes de l'abdomen aigu

L'abdomen aigu est un complexe clinique de symptômes qui se développe lors de lésions et de maladies des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal.

Les causes de l’abdomen aigu sont nombreuses, mais tous les adultes devraient les connaître afin d’éviter les complications de santé aiguë.

Causes de l'abdomen aigu:

  • Blessures fermées et ouvertes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.

Maladies inflammatoires des organes internes avec ou sans perforation:

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  1. Péritonite.
  2. Appendicitis.
  3. Un ulcère gastrique et duodénal.
  4. Maladie de Crohn.
  5. Colite ulcéreuse.
  6. Diverticulite.
  7. Pancréatite.
  8. Gastrite.
  • Perforation d’un organe creux (compression)de l'extérieur ou de l'intérieur), jusqu'à l'obstruction intestinale.
  • Obstruction intestinale: violation du passage de l'intestin (adhérences tumeurs).
  • Grossesse extra-utérine et maladies inflammatoires des appendices, trompes de Fallope, utérus.
  • Affections aiguës de la circulation sanguine mésentérique (artérielle ou veineuse).

Habituellement, les symptômes de l'abdomen aigu nécessitent une hospitalisation immédiate et un traitement chirurgical. À l'hôpital, des mesures supplémentaires de diagnostic et de diagnostic sont effectuées.

Ainsi, pour bien vous préparer et distinguer les symptômes d'un abdomen aigu, vous devez immédiatement appeler une ambulance avec:

Symptômes d'un abdomen aigu:

  • Une douleur soudaine et sévère est apparue (peut-être à un endroit ou peut-être sur tout l'estomac).
  • La douleur peut s'étendre à la poitrine, à l'épaule ou à d'autres organes abdominaux.
  • Protection musculaire (tension de la paroi musculaire avant de la cavité abdominale). Apparaît souvent avec ou après la douleur.

Désordres dits fonctionnels de l'activité de la digestion, moins fréquemment des mictions:

  • Vomissements (apparaît dans les premières heures de la maladie. Les masses émétiques sont constituées des restes de nourriture consommée. Vomissements aux derniers stades de la maladie, avec un mélange de contenu stagnant. Les vomissements aux derniers stades de la maladie ont un caractère fécal).

En cas de saignement gastrique, la masse de vomi est de la couleur du marc de café ou contient desdu sang

  • Nausée.
  • Hoquet (on observe parfois un hoquet persistant et angoissant - ceci est dû à une irritation du nerf phrénique).
  • Rétention des selles et des gaz (abdomen aigu perturbe le passage du contenu intestinal. La rétention des selles et les gaz sont causés par une obstruction dynamique ou mécanique de l'intestin. Selles moins liquides (avec intussusception).
  • Un changement important dans les matières fécales (le méléna est caractéristique des saignements gastriques. Le mélange de sang écarlate est dû à une invagination de l’intestin et à des troubles aigus de la circulation mésentérique).
  • Rétention urinaire.
  • Vous vous sentez dégoûté à votre égard (un changement de conscience d'un degré ou d'un autre.
  • Phénomènes d’effondrement vasculaire: sueurs froides, pouls fréquents et superficiels, pâleur, évanouissements, traits du visage affilés.
  • Jaune de la sclérotique et de la peau.
  • De plus en plus de déshydratation, les yeux semblent tomber vers l'intérieur.

Diagnostic de l'abdomen aigu:

Pour un diagnostic correct, le médecin devrait examiner le patient:

  • La palpation abdominale est effectuée (très soigneusement, d'abord superficiellement. La palpation profonde est utilisée avec précaution, car elle peut provoquer une réaction douloureuse du corps qui ne donne pas une image complète de l'état des organes abdominaux).
  • Faites attention à l'apparence du patient, à sa position dans le lit (généralementil est forcé, les genoux portés au ventre).
  • À la palpation, le degré de protection musculaire est déterminé - la tension de la paroi abdominale et le symptôme péritonéal de Shchetkin - Blumberg.
  • Regarde les modifications de l'abdomen (enflé ou agrandi, ou peut être dessiné. Qu'il participe à l'acte de respirer, asymétrique et gonflé de manière inégale).
  • Recherchez la présence de cicatrices postopératoires.
  • Percussion de la paroi abdominale (elle aide à détecter la réduction des limites ou la disparition de la matité hépatique. Ceci est typique de la perforation de l’organe creux et de la présence de liquide libre dans la cavité abdominale).
  • Auscultation (le caractère du péristaltisme intestinal est évalué: l'absence de sons péristaltiques ou leur rehaussement significatif permet de suspecter une obstruction intestinale).
  • Examen rectal: déterminez les processus pathologiques qui se développent dans la région pelvienne.
  • Examen vaginal: déterminer l'état des organes génitaux internes.

Études de laboratoire et études instrumentales:

  • Identifier les changements dans le sang périphérique.
  • Urine.
  • Composition biochimique du sang.

Diagnostics instrumentaux:

  • Rayons X.
  • Échographie.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Imagerie par résonance magnétique nucléaire des organes abdominaux.

Abdomen aigu en gynécologie:

Saignements intra-abdominaux aigus:

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La cause en est une grossesse extra-utérine perturbée ou une apoplexie ovarienne:

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  • Douleurs crampes périodiques, à court terme. Ces douleurs se produisent dans la seconde moitié du cycle menstruel.
  • Les douleurs après l'effort physique s'intensifient, donnent à la jambe, à l'anus, rarement dans la région de la clavicule ou de l'omoplate.
  • Dysurie.
  • L'anémie se développe avec un saignement important.

Violation des organes génitaux internes de la circulation sanguine:

La raison en est la torsion des jambes des tumeurs et des kystes ovariens. Quand torsion et nécrose des noeuds du myome:

  • Douleurs aiguës, irradiation paroxystique dans le périnée, le bas du dos, la hanche.
  • Dysurie, nausées et vomissements.
  • La forte augmentation de la douleur lorsqu'on tente de modifier la position du corps.
  • Anxiété, sueurs froides.
  • L'estomac est enflé et tendu.
  • La température corporelle reste normale.

Maladies inflammatoires aiguës:

Inflammation aiguë des organes génitaux internes avec implication du péritoine dans le processus pathologique.

Aide en cas d'abdomen aigu:

  • Mettez immédiatement le patient.
  • Mettez le froid sur l'abdomen.
  • Ne pas donner: boire, manger, pas d'analgésique ni d'antibiotiques.
  • Humectez vos lèvres avec une forte soif ou rincez votre bouche.
  • Il est interdit de faire un lavement ou de donner des laxatifs au patient. Ils augmentent la motilité intestinale et l'infection se propage plus rapidement.
  • Hospitalisation urgente.

Syndrome pseudo-abdominal:

Il peut imiter les symptômes d'un abdomen aigu, dans lequel les douleurs abdominales sont causées par des maladies d'organes situés à l'extérieur de la cavité abdominale:

Ces maladies présentent les symptômes de l'abdomen aigu, mais elles sont traitées par une méthode conservatrice et en dehors du service de chirurgie.

symptômes d'appendicite:

  • Douleur sourde près ou sous le nombril, avec déplacement dans le bas-ventre droit.
  • Perte d'appétit.
  • Distension abdominale.
  • Obstruction des gaz.
  • Nausées et vomissements immédiatement après l'apparition de la douleur.
  • Fièvre.
  • Douleur sourde ou aiguë au rectum et au dos.
  • Douleur lors de la miction.
  • Convulsions sévères.
  • Constipation ou diarrhée gazeuse.
  • Dans le sang, augmentation du nombre de leucocytes à 12000000 /ml.

Les symptômes de l'appendicite aiguë sont divisés en:

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  1. Kocher-Volkovich: douleur changeante de l'abdomen épigastrique au rectanglerégion iliaque.
  2. Bartome - Michelson: a augmenté la douleur lors de la palpation de la région iliaque droite dans la position du patient du côté gauche.
  3. Obraztsova: douleur accrue lors de la palpation dans la région iliaque droite lorsque la jambe droite est redressée au niveau de l'articulation du genou.
  4. Rovzing: manifestation ou intensification de la douleur dans la même région lorsqu'elle est enfoncée dans la région iliaque gauche.
  5. Sitkovsky: l'apparition ou l'intensification d'une douleur du côté droit lorsque le patient se tourne vers le côté gauche.
  6. Shchetkina - Blumberg (péritonite): augmentation de la douleur au moment du retrait brutal du bras générateur de pression.

Vidéo, comment identifier correctement une appendicite:

Symptômes de la pancréatite aiguë:

  • La présence de symptômes: vomissements, hypotension, flatulence, anurie.
  • Symptôme Curte: gonflement le long du côlon transverse. Tension de la paroi abdominale antérieure.
  • Mayo-Robson: La douleur est localisée dans l'angle côte-vertébral gauche.
  • Resurrection: pas de pulsation de l'aorte abdominale.
  • Shchetkin - Blumberg: augmentation de la douleur au moment du retrait brutal de la main génératrice de pression (péritonite).

Symptômes de la diverticulite aiguë:

  • Douleur aiguë.
  • Diarrhée se transformant en constipation et vice versa.
  • Fièvre.
  • Saignement rectal.
  • Dysurie.

Diagnostics:

  • Ballonnements.
  • Ventre pointu.
  • Leucocytose.
  • ESR surélevée.
  • Augmentation de la protéine C-réactive.
  • Douleur à la palpation de l'abdomen.
  • Symptômes de la protection musculaire.
  • Symptômes de péritonite locale.

Symptômes de la cholécystite aiguë:

  • En parcourant l'arche costale à droite, la patiente ressent une forte augmentation de la douleur.
  • Symptôme d'inhalation interrompue: lorsque vous appuyez vos doigts sous l'hypochondre droit, vous êtes invité à inhaler pendant que le patient ressent une vive augmentation de la douleur.
  • La douleur se fait sentir à l'épaule et à la ceinture scapulaire.

Symptômes d'ulcère gastrique et duodénal perforés:

  • Les patients ressentent une douleur épigastrique sévère, comme une «frappe de poignard».
  • Le patient est allongé sur le côté ou sur le dos, les jambes repliées jusqu'à l'estomac.
  • Percussions: absence de matité hépatique.
  • Facultatif: pas de bruit intestinal.

Symptômes hémorragiques gastro-intestinaux:

  • La douleur disparaît après l'apparition d'un saignement d'ulcère gastrique.
  • Vomissements de la couleur du marc de café et du méléna.

Symptômes d'obstruction intestinale aiguë :

  • L'abdomen est gonflé, asymétrique.
  • Lors de la palpation d'une éclaboussure.
  • Les saillies analogues à des tumeurs sont déterminées.
  • Auscultatif: le bruit d'une goutte tombante.
  • Si tout est compliqué de péritonite, le symptôme de Shchetkin-Blumberg est alors déterminé (palpation profonde et abduction brutale de la main pendant que le patient ressent une douleur).

Le traitement est généralement effectué dans le service de chirurgie d'un établissement médical.

Aujourd'hui, nous avons rencontré les symptômes d'un abdomen aigu. Tous les adultes ont besoin de connaître ces symptômes, croyez-moi, la vie sera certainement utile.

Et je vous souhaite de ne jamais croiser ces symptômes dans la vie.

Cordialement, Tatyana Nikolaevna, auteur.

Toujours heureux de vous voir sur mon site.